• الداء السكري .. الوقاية خير من العلاج

    الداء السكري .. الوقاية خير من العلاج     لدى تقييم 382 مليون شخص مصابين بالسكري من قبل الإتحاد الدولي ل

    المزيد ...

  • تأثير جراحات السمنة في الأمراض المرافقة للسمنة

    تأثير جراحات السمنة في الأمراض المرافقة للسمنة   جراحات السمنة تحسن نمط الحياة بنسبة 95% و تخفض الإمرا

    المزيد ...

  • حزام المعدة يمكن استخدامه للوقاية من مرض السكر

    حزام المعدة يمكن استخدامه للوقاية من مرض السكر     انقاص الوزن يمكن يمنع الإصابة بمرض السكر عند الأ

    المزيد ...

  • تحويل مسار المعدة المصغر( mini gastric bypass )

    تحويل مسار مصغر (بمفاغرة واحدة) وصفت قبل 15 عام من قبل روبرت روتلجد جراح امريكي و لكن لم تلقى كثير من المؤيدين

    المزيد ...

  • حجز موعد لعمليات السمنة مع الدكتور محمد نضال

    لحجز موعد لعملية السمنة مع الدكتور محمد نضال عبيدو يتم اولاً التواصل مع الدكتور محمد نضال عن طريق البري

    المزيد ...

النشرة البريدية


 البريد الالكتروني


اشتراك
إلغاء الاشتراك


صور طي المعدة الطولي


الرئيسية   |   تكميم المعدة (السليف)   |   13 January 2014 م
علاج التسرب بعد عملية تكميم المعدة
علاج التسرب بعد عملية تكميم المعدة

 

علاج التسرب بعد عملية تكميم المعدة

 

 

 

التسريب  او الناسور هو الاختلاط الأكثر خطورة الذي يواجه الجراح و المريض الذي يخضع لعمليات السمنة بشكل عام و التكميم احد هذه العمليات

نسبة حدوثه العالمية من 1 - 3 % ولكن تنخفض هذه النسبة بشكل كبير عندما تجرى الجراحة بأيدي خبيرة و مراكز مجهزة بشكل جيد

اهم نقطة فيي العلاج الناجح لهذه المشكلة هي الإكتشاف المبكر لحدوثهاو التداخل الفوري لعلاج الحالة لأن اي تأخير قد يؤدي لصعوبة العلاج أو فشله

لذلك فإن الجراح الناجح يتحرى علامات التسريب و يسارع في التشخيص و العلاج

قمة حدوث التسريب بي اليوم الأول و الرابع بعد الجراحة و يتظاهر بتسرع النبض و تسرع الحركات التنفسية مع ألم بطني و ترفع حروري

هناك عدة وسائل لتأكيد التشخيص و التصوير الشعاعي مع حقن المادة الظليلة

العلاج

هناك عدة خطط علاجية تعتمد على زمن حدوث التسريب و سببه و زمن اكتشافه و الحالة العامة للمريض وقت بدء العلاج

وغالبا نحتاج لتداخل جراحي سريع بالمنظار او بالجراحة التقليدية حسب خبرة الجراح و الإمكانيات المتوفرة و حالة المريض

وتتراوح من وقف التغذية عن طريق الفم و اعطاء التغذية الوريدية مع تصريف جيد للناسور خارج البطن

و قد نحتاج الأى وضع دعامة بالمنظار لإستبعاد المتناول من السوائل  و المفرزات عن منطقة الناسور

ويمكن استبدال التغذية الوريدية  بوضع انبوب عبر الجلد يوصل الغذاء للأمعاء الدقيقة مباشرة وذلك اثناء الجراحة بهدف علاج الناسور

قد نظطر احيانا لتعديل العملية لتحويل مسار المعدة لخفض الضغط داخل المعدة الصغيرة

تستمر هذه الإجراءات لعدة اسابيع حتى حتى يلتئم الناسور

هناك ارتفاع في نسبة نجاح  علاج المضاعفات بسبب العمل على الكشف المبكر لحدوث التسريب و البدء بالعلاج في الفترة الذهبية قبل تدهور الحالة العامة  للمريض

 

 

الكاتب : د.محمد نضال

المشاهدات 12029

أضافة تعليق

الاسم
    يجب كتابة اسمك
البريد الالكتروني
عنوان التعليق
    أكتب عنوانا للتعليق
كود التحقق 64602
    يجب كتابة كود للتحقق
تعليق
    يجب كتابة حروف على الاقل في خانة التعليق